第62章 丑人多作怪

小说:医者荣耀 作者:白袍醉墨生
    唐宋乘坐电梯,下到一楼,来到急诊。

    走进急诊科接诊室,唐宋看到这里依然有不少病人。

    有心梗的,正躺在床上,一个护士正在给这个病人拉心电图。

    还有肺栓塞的,呼吸科的医生正在会诊:“时间在溶栓窗之内,也没有禁忌症,那就赶快溶栓吧”

    来到外科接诊区,唐宋看到了一个病人,正躺在床上,从他脸上的表情可以看出,他现在很疼。

    再看旁边穿着白大褂的接诊医生,果然,真是那个丑主治医师。

    看到唐宋走过来,这个丑主治挤出一丝笑容,说道:“呦原来是唐医生值班呀快给瞧瞧这个病人”

    唐宋也不知道为什么,对这个丑主治医师一直没什么好感,虽然两个人没什么个人恩怨,但就是不对付。

    唐宋考虑着,或许这就是没眼缘吧

    而且,自从唐宋给关衣菲做了阑尾手术以后,这个丑主治好像对唐宋的态度更不和善了。

    唐宋没有理会这个丑主治,直接走到病床旁边。

    病人是一个五十多岁的男人,双手按着肚子,在病床上疼得翻来覆去。

    在病床旁边,有两个家属,一个五十多岁的妇女,应该是病人的妻子。

    还有一个二十岁左右的年轻小伙子,长得白白净净,看起来应该是个读书人。

    小伙子看到唐宋走过来,知道这位应该就是那个丑医生给请来的外科医生。

    于是,这个小伙子便着急的对唐宋说道:“医生您好,请您看看我爸吧,他疼得很厉害”

    家属的态度好,唐宋自然也比较客气。

    医生,虽然不会因为病人和病人家属的态度,而改变对医生的治疗方案。

    但是,医生也是人,也有七情六欲,也是有情绪的。

    还有,人与人之间的尊重,是相互的。

    查看病人,首先是询问病史。

    唐宋对病人问道:“疼了多久了”

    “就在半个小时前,突然就疼了起来”病人的儿子配合的回答道。

    唐宋:“最近这几天喝酒了吗”

    病人儿子:“没有”

    唐宋:“以前查过胆囊吗”

    病人儿子:“查过,有胆结石。”

    唐宋一边询问着,一边给病人做查体。按照视c听c叩c触的顺序进行检查。

    “来,双腿弯曲,尽量让腹部放松。”

    视诊:病人腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,没有静脉曲张等。

    听诊:唐宋拿出听诊器,放在病人的腹部,没有听到血管杂音,肠鸣音也正常,没有减弱,也没有过于活跃。

    触诊:唐宋刚把手放在病人的肚子上,病人明显一紧张,腹肌紧绷着。

    右上腹压痛明显,没有反跳痛,墨菲氏征强阳性,这是胆囊炎的典型症状。

    叩诊:鼓音,移动性浊音阴性。

    “从查体上来看,病人应该就是胆囊炎,而且还有胆囊结石的病史,这就更支持诊断了。”

    唐宋对病人家属继续说道:“如果要确诊,还要查彩超或者ct。”

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    这时候,丑主治说话了:“来,唐医生,这是病人做的超声,报的是胆囊结石并急性胆囊炎。”

    唐宋差点没爆粗口,“超声都查完了,你他娘的不早给我说”

    不过,考虑这是公共场合,自己身上又穿着白大褂,要顾及一下形象,所以,唐宋就强忍住了骂人的冲动。

    “既然已经诊断明确,你们还会诊干什么根据病人的病情,这需要尽快做手术,你们应该安排手术呀”

    唐宋不明白,既然你已经诊断清楚了,那就安排手术得了,你们急诊科又不是做不了腹腔镜胆囊切除术。

    说起这个腹腔镜胆囊切出去,唐宋又把急诊科鄙视了一把。

    记得是在一年前,他们急诊科的一位姓王的副主任,死乞白赖的去找医院领导,把手术室那一套老的腹腔镜设备要到了他们急诊科的手术室。

    而且,还以“为了更及时的解除急性胆囊炎病人的生命危险”为借口,申请急诊科开展胆囊切除手术。

    看到唐宋的面色不善,这个丑主治医师却丝毫没有不悦,而是微笑着说道:“所以,才让你们科会诊,看看是不是收到你们科去做手术”

    “收到我们科你们科不是也能做腹腔镜胆囊切除的吗”唐宋有些不解,这个丑人在搞什么猫腻

    “我们科的王副主任出去学习了,所以,目前我们科做不了腹腔镜胆囊切除的手术,所以,只能收到你们科去了。”丑主治说出这话的时候,竟然还一副理直气壮的样子。

    唐宋反而被气笑了,“你们之前哭着闹着要做这个手术,现在没人能做了,又想起来我们了晚了”

    走到这位丑主治面前,唐宋小声对他说道:“现在是夜班,我们科只有我值班,我一个住院医肯定也做不了腔镜手术啊。”

    毕竟,腹腔镜胆囊切除,属于三级手术,唐宋一个住院医,而且又是个低年资的住院医,肯定是没有资格做的。

    因为,不同级别的医生,只能做相对应级别的手术。

    手术一般分四级。

    一级手术:指的是像体表包块切除c脓肿切排引流和单纯的阑尾切除等,这类手术的特点是手术创伤小c操作简单c术后并发症少。

    这类手术,一般是由住院医师完成的。

    二级手术:则是像大隐静脉高位结扎加分段剥脱术c腹股沟疝修补术,这类手术比一级手术稍微复杂一点,但手术步骤相对固定,术后并发症较少。

    这一类的手术,是由至少要主治医师级别的医生才能做的。

    三级手术:腹腔镜下胆囊切除c腹腔镜下消化道穿孔修补c腹腔镜下阑尾切除术等,这类手术对医师有较高的要求,手术难度也较大,同时伴有一定的不确定性,术后相关并发症较多。

    然而,这三级手术,就要由副主任以及副主任以上级别的医生来完成了。

    四级手术:主要包括甲状腺癌根治术c胃癌根治术c肝恶性肿瘤切除c胰十二指肠切除等这类手术风险大c手术复杂c术后并发症发生率高。

    像第四级别的这些相当复杂的手术,也只有那些主任级别的专家能够胜任了。

    所以,像唐宋这种低年资的住院医,只能做一些简单的一级手术。

    对于唐宋

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    不能做腹腔镜胆囊切除手术,丑主治自然是知道的。

    再说了,这位丑主治,和普外一科的许有节是大学同学,两人又是同一年进的鲁州一院。

    所以,这个人从许有节那里,也多少对他们普外一科的人和事有一些了解的。

    结合他从许有节那里得到的关于唐宋的信息汇总,应该就是一个绝大部分时间在写病历,其余时间在手术室拉勾或者是打结,根本就没碰过柳叶刀。

    腹腔镜手术就更不用说了,以唐宋的级别,最多就是扶个镜子。

    至于给女神关衣菲做阑尾手术,肯定就是唐宋瞎猫碰到死耗子了,走运而已。

    但是,丑主治他顾不了那么多了,这个病人必须转到他们普外科去,不管是普一还是普二。

    因为,他也看出来了,根据这个病人的病情,必须尽快安排手术才行,如果拖的时间长了,很有可能会化脓。

    到时候,就有可能会出现胆囊坏疽穿孔c胆道出血等各种并发症,甚至危急生命。

    所以,这位丑主治需要把这个烫手的山芋丢出去。

    然而,在他们鲁州一院,能够做胆囊手术的,除了急诊科,也只有普外科了。

    他们医院不像那些大城市的三甲医院,普外科又细分出了两腺c肝胆c胃肠等多个科室。

    鲁州一院,只有普外一科和普外二科。

    “你找普二吧”唐宋给丑主治说道。

    “普二我打过电话了,他们科现在正在抢救病人,没时间接诊这个病人。”

    这个丑主治好像早就猜道唐宋会这么说,唐宋刚说出要他找普二会诊,就被他堵了上去。

    唐宋听了这话,总有一种感觉,“这个丑主治是不是在针对我”

    唐宋本来想说:“他们抢救病人,我们普外一科也做不了手术,还是由你们急诊解决吧”

    可是,唐宋也知道,如果把病人留在急诊,肯定做不了手术,那么,他的病情随时都有可能会恶化。

    看到唐宋在犹豫,这时候,丑主治故意大声说道:“唐医生,你们普外科才是专业治疗胆囊炎的科室,病人需要做手术,你可以叫人啊”

    唐宋自然知道这家伙是怎么算计的,他是故意让家属听到,让他们以为,普外科是专门治疗胆囊炎的科室。

    这样的话,如果不收治这个病人,那就是唐宋存在医德问题了。

    这个丑人,有点不地道。

    唐宋虽然知道这人的小心思,也懒得和他一般见识。

    因为病人的安危才是最重要的,不能因为科室之间的斗气,而耽误了病人的治疗。所以,唐宋决定就把这个胆囊炎的病人收到他们普外一科去。

    其实,唐宋是心里也有打算,他

    是想着先把病人收进去,做一些术前准备,同时再打电话联系贾继明,请他来做手术。

    如果贾继明来不了,可以再请主任苏宜修来做手术。

    即使是主任也不能来,到时候还可以找张鹏来。

    张鹏虽然职称上还是一名主治医师,但是,由于经常跟着做这种手术,所以,张鹏在一年前,就可以主刀完成腹腔镜胆囊切除手术了。

    想到这,唐宋便不再犹豫,把病人收进了普外一科。

    本章完
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