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这是一台时间有限的手术！
休克期的患者根本经不起太长时间的手术。
时间有限！
陈沧预估的极限，就是六个小时。
六小时以后，患者必须要结束手术！
他没有时间休息！
休克期进行切痂手术本身难度就很高，更别提陈沧还进行剥痂、植皮……
这个剥痂可不是简单的区域剥离！
患者浑身也就后背的皮肤是好的，前面的皮肤和腿上基本上全部烧伤！
能保住性命送到医院已经是不幸中的万幸了！
整个手术已经不能叫切痂手术了。
准确点说，应该称呼为剥皮手术。
陈沧发现，一心两用以后，自己容易走小差。
而且，说实话……
这台手术是真的枯燥！
毕竟需要不停的切痂……
这就让陈沧想到了《画皮》，他在想，那些人活到现在，指定是皮外科领域的院士！
这么一想的话，咱们国内外科手术的发展其实渊源流传。
可惜啊！
被用错了地方。
就比如火药被用作鞭炮……
恨铁不成钢啊！
……
陈沧枯燥的进行着各种各样的切痂。
上肢环状焦痂、手环状焦痂、下肢环状焦痂、足焦痂……
这些都需要切开，用特殊的敷料处理，来减轻张力！
伤口用特殊的敷料、纱布覆盖！
没有人工皮，也没有异体皮，因为这些后续都是需要重新植皮的！
这一次，只能进行百分之五十左右的手术。
四肢的痂皮在一定时间内不会威胁到患者的生命。
作为急诊必须要掌握的焦痂切开减张手术，难度还是很高的。
想要做到陈沧这样举重若轻的感觉，没有几十年功底根本做不到！
而且，减张切开时，应注意勿损伤皮神经，并尽可能不损伤皮下的血管！
这些血管和神经现在可是宝贝！
四肢切痂手术必须要在驱血带下进行，要不然很容易发生意外！
龚代珍的存在给陈沧减轻了很大的压力。
一旁的何进努力让自己看起来像一个主任一样。
他能来参加这一台手术，并不是因为他在东阳省烧伤外科领域算得上一号人物。
而是单纯的因为他的娘家是省二院。
所以才有机会来到这里。
四肢处理完毕之后，用双氧水、生理盐水清洗创面，然后用抗生素纱布外敷！
现在上很火的一种罗非鱼皮治疗烧伤其实国内基本没有使用的！
在巴西，因为缺少其他治疗方案，医生转而使用罗非鱼鱼皮。
当然了，这种鱼皮绝对不是直接把鱼皮剥下来使用就行。
需要经过各种消毒杀菌然后处理之后，才能使用。
这种使用动物皮治疗烧伤并不是今天才有。
其实有很长历史了！
而且长期以来，动物皮肤在很多国家都被用于治疗烧伤，但巴西缺乏其他国家那些可广泛获得的人皮肤、猪皮肤和人工皮肤。
而且恰巧罗非鱼是巴西广泛养殖的鱼类，价格便宜。
里面还含有大量胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ，它们对于结痂非常重要，而且张力更大，罗非鱼皮肤的抵抗力远高于人皮肤，而且湿度也更大，这种湿度的环境更适合皮肤的生长！
不过陈沧使用的还是敷料！
因为他担心自己逞能用了鱼皮没治好，自己一世英名可就完犊子了。
手术一分一秒流逝！
此时，患者后背的皮肤就如同几何图形一样，被陈沧分成了一片一片的！
皮片移植本身难度就不小。