第7章 第七章

小说:道医 作者:拉棉花糖的兔子
    今天才到医院,谢敏就收到了会诊邀请,去看一个心梗患者,该患者并发了呃逆不止,治疗效果不佳,请她去试试中医的法子。

    另一个医生看了谢敏的会诊邀请,“咦,这是黄总的父亲吧,之前心梗被送来的。我记得刚来的时候,好多人都猜是什么豪门恩怨,老爷子被气到心梗,还有记者来打听。”

    他一回想,忍不住笑出来,“结果只是老头儿便秘,排便时太用力导致发病的。”

    “年纪大了,难免。”谢敏简短地道。

    “是啊。”

    老年人便秘是常事,而便秘时用力屏气的确能引发心肌梗死。主要是那些人听到这个原因时的表情,太好笑了。

    大概和他们心中的豪门风云,完全不一样吧。

    谢敏到心内科的病房外时,萧副院长和患者家属正在说话。

    “谢主任。”萧副院长打了声招呼,淡淡道,“病人现在非常痛苦,频频呃逆,难以进食。”他说着,又想到什么,“像这样的疑难病症,也是以老带新的好机会。”

    他说着又问谢敏叫得比较急,她把检查结果看完没。中医当然也会看数据,同样能辅助诊疗,现在很多中医看病也得开检查,而非单纯的诊脉,走单纯古典路子的不多了。

    “看得差不多。”谢敏答道,却在心里琢磨萧副院长刚才那句好像随口说出来的话。

    不对,萧副院长什么时候关心过中医科带教的问题,他们现在这两批实习生和规培生来了也有段时间了。

    谢敏心里忽然有个猜测,立刻打电话到办公室,“我在心内科会诊一起疑难病例,让周锦渊医生和刘淇医生立刻过来。”

    萧副院长若有似无看了谢敏一眼,让谢敏更加肯定内心的想法了。看来,周锦渊的后门就是萧副院长给开的啊,萧副院长还真是用心。

    可惜,萧副院长还创造机会让周锦渊学习,也不知他知不知道小周在诊室打坐……

    谢敏估计萧副院长既然不想张扬,就把刘淇也叫来打掩护了。

    ……

    “大神,昨天那个患者跟我说,你给她扎针的时候,她居然觉得热热的?”一早上班了,刘淇先到,周锦渊后到,他诡异地看着周锦渊擦桌子,开口问道。

    这事儿在他心里盘桓一天了,但昨天周锦渊休息,他想了半天,决定等今天当面问。

    直到现在,他还是不太敢相信,在他心里,周锦渊就是个小弟弟一样的关系户同事,还是上班打坐的话题人物。

    “热热的?”周锦渊诧异地看着他,“你执医证怎么考下来的,烧山火都认不出来。”

    刘淇:“……”

    靠,他那是认不出吗?他是不敢认啊!

    刘淇深感窒息,“所以你还真的会烧山火?!”

    周锦渊反问:“你不会?”

    刘淇:“……我会啊,但是我烧不起来!”

    他要是能制造出热感,还去和毛医生学什么,他就是那许多单纯按方法行针,不去强求也求不到发热针感的医生之一。

    说到毛医生,他一想起毛老师那天的脸色,就有点尴尬,柳美兰走后俩人都尬笑来着,互相解围:哎呀据说小周是家传医术嘛,可能从小就练习烧山火呵呵呵。

    “哦。”周锦渊点了点头。

    周锦渊平淡的反应让刘淇一阵无语,“等等,你不说什么了吗?你真的会?是不是家传的?”

    师父领进门,修行在个人。像中医这样的学科,门就比较特殊了,有的东西没人手把手教,你连门都摸不到。就算手把手教了,还得看努力程度与领悟力。

    就在这时候,谢主任的通知来了,叫他们一起去看疑难病例。刘淇没想那么多,赶紧起身,能跟谢主任学习可是一件好事,周锦渊的事还是先放放。

    据说那边就要开始了,刘淇带着路还不是很熟的周锦渊狂奔,赶到了心内科的病房。

    这时候谢敏正在就检查结果和其他西医讨论,看他们来了只是点点头。

    刘淇喘着气,偷偷看谢主任,心里不停地想,估计谢主任也不知道周锦渊有这能耐啊,天啊,这小子怎么一点都没表现出来。

    “我去把把脉。”谢敏说罢,领着两个年轻人进了病房,其他医生也跟着进去,好在病房十分宽敞。

    谢敏注意到,周锦渊看到萧副院长后脸色就有点变化,还点了点头示意。她心里更加肯定了。

    谢敏看了病人的舌苔,把脉足足三分钟后,才放开,心中暗道,要单是顽固性呃逆,她能想起好几个对症的经方。但病人心梗,那这个方子不但要全面,还得精细、速效!

    这个时候,她开始回想萧副院长母亲的医案,那位前辈的风格,倒是极为适合眼下的症状呢。可惜,她并不知道对方的真实身份。

    谢敏的心思只是一闪而过,旋即对周锦渊和刘淇道:“你们也来摸摸脉。”

    所谓望闻问切,病人现在虚弱不已,问诊想必是没力气回答了,听说昨天还在吸氧。好在谢敏看过了西医的病历,还有家属能辅助答出一二。

    周锦渊和刘淇一左一右把脉,然后交换。

    “你们看出什么了吗?”谢敏问道。

    病房内的家属,也就是长期给三医院捐款的黄总,脸色有点微妙。

    虽然知道医生带教也是为了培养新血液,但是这个医生看完不说自己看出什么,反倒不急地先考较两个年轻人,让他觉得不太乐意。

    其他人也注意到,刚想说不妙,家属不会发脾气吧。但只见萧副院长侧头在黄总耳边低语了几句,他的脸色立刻舒缓开了。

    咦?黄总平时脾气也不是顶好吧,萧副院长这是跟他说什么了,让他立刻阴转晴?

    “呃,脉象沉弱,舌苔白黏,气滞——”刘淇说着,就开始挠头了,他觉得自己琢磨的时间还不够,索性道,“是不是用丁香柿蒂散加减试试?”

    刘淇话一出口,谢敏和周锦渊都轻轻点了点头。

    看得刘淇诊断功夫在年轻人里也不差了,但辩证还是有点差距,用药也不够妥当。

    刘淇说完,就该周锦渊了,这个眼生、面嫩的漂亮少年,其他医生本以为他也组织不了几句话,没想到一开口便滔滔不绝:“病人正值心梗重症,身体虚弱,便秘不止导致心梗,而且肠气不降,这才影响胃气逆上造成呃逆不止,反胃,进食困难。同时,大便仍然干燥难下,如果还不行气,情况会更差,比如持续发热!”

    “……”谢敏惊奇地看着周锦渊,还有些微困惑,不对,发热的预判且不提,周锦渊怎么知道是发病前就便秘了?

    她全然没预料到周锦渊能说出这些,天知道,她只是看在萧副院长的暗示,让他们把脉,还考较了一下。但是因为他们来得晚,根本没有看到病历。

    就算从医院的八卦中知道病人是便秘引发的心梗,怎么会知道现在病人的大便情况?

    难不成是萧副院长偷偷透露给他的,或者自己猜测?

    谢敏自己也诊出来这些症状了,但她如果不是先看了病历,绝不会特别笃定地表示,病人是便秘导致的心梗——毕竟,便秘等胃肠道症状也完全可能是发病后伴发的啊,尤其在呃逆正是发病后发作的情况下。

    反倒是其他人很快回神了,毕竟他们也没注意谢主任的学生看没看病历之类的,对中医理论了解也不深。只是觉得小伙子看着不大,倒是很从容,心理素质不错,是干这一行的好料子啊。

    年轻人说的他们也认同,不赶紧缓解症状,的确不妙。发热嘛,也是有可能的,这也是常见的并发症。

    谢敏反应过来,也点了点头,“很好。”按理说,她该说自己的思路了,但鬼使神差的,她问了一句:“你如何辨证?”

    辨证,就是通过望闻问切所得到的信息,经过分析辨认,概括、判断它的性质,属于什么证。

    而且证不是单纯的疾病,比如感冒是疾病,但它有不同的证型,比如风寒感冒、风热感冒,不一样的证型治疗方法也是不一样的。

    周锦渊几乎没有停顿,说道:“气虚血瘀,冲逆不降!”

    虽然都是呃逆不止,但萧母和这位黄老先生的病因是完全不同的,加上黄老先生正值心梗,治疗方法也不一样。唯一相同之处大概在于,都应该尽快止住呃逆的症状。

    其他人不懂中医,听了也没什么反应,唯独谢敏和刘淇听完有种清爽的感觉。

    气虚血瘀,冲逆不降。对应病情,八个字总结得清清楚楚。

    刘淇更是恍然大悟,深觉准确,人体如此复杂,中医辨证难,要辨证精准更难,尤其是在没有仪器辅助的情况下。

    也就因为极其正确,谢敏更惊奇了。刘淇和毛医生好歹还知道周锦渊会烧山火针法了,谢敏可糊涂着呢,前头那些可以说是萧副院长透露的,这辨证总不可能是吧。

    结合之前周锦渊所推测出来的病情,谢敏突然觉得自己不认识这个小可爱……不,小年轻了!

    她有种预感,这些天大家对周锦渊的看法,怕是流于表面了。

    “那应该怎么治?”黄总迫不及待地问道。

    辨证之后,就该论治了吧。

    周锦渊毫无压力地道:“当然是补气活血,平冲将逆。而且因为病人的心梗,必须在速效治标的同时,兼顾治本。丁香柿蒂散加减剂量只能应对呃逆,反胃,还需考虑到病人的心梗。我开个方子,吃一剂能速效止住呃逆,一日内便秘、难眠等症状也会完全平复,同时补气活血。”

    一剂见效么,和萧副院长刚才说的事迹是一样的!黄总一喜,连忙道:“赶紧开方子!”

    其他医生:“???”

    到这一步他们才突然感觉奇怪,什么鬼,刚刚不是考较学生么,为什么突然就让学生给治疗方案了啊!

    家属也很奇怪,明明平时很谨慎的样子,他们用什么药,还要问清楚,现在居然让对方开药?

    这学生口气更是见鬼的大,说一剂所有症状都好了。不知道是不是实习生,也没别证明实习身份的卡片,但这个年纪不是实习生还能是什么。

    “等等,是不是应该再讨论一下?”有人差点没控制住音量,看了一眼病人,又把声音放低了。

    大家都是这么个意思。

    “咳咳。”萧副院长咳嗽了两声,医生们看着他,心说萧副院长估计也有意见了。

    也有几个人想到萧副院长之前对黄总的耳语,内心觉得不大妙。

    萧副院长:“谢主任,你觉得这个治疗思路正确吗?”

    谢敏这才猛然回神,她还沉浸在刚才周锦渊所说治疗思路中的“一剂”,嘴唇动了动,神思恍惚地道:“是正确的。”

    想想萧母的医案,小周进医院的关系与门路,和萧副院长方才的奇怪表现。

    不会吧。她都有点震惊自己的猜想,甚至觉得心跳加速了。

    难道小周就是……

    “那待会儿你来审一审方子,斟酌用药!”萧副院长没注意谢敏的状态,只叮嘱道。

    其实,至少在这个病上,他和黄总已经很信任周锦渊了。

    刚才,周锦渊再次展现了他在诊治自己母亲时表现过的洞察力,没看过病历却把病情捋得极顺。但是,他还是很谨慎地要让谢敏审一遍药方,确保完全无误。

    但其他医生却觉得怪了,他们明明是找的谢主任会诊,怎么疑似实习生打头阵了。

    “萧副院长,这实习生还是规培生,还没有处方权的吧?”

    “他说能一剂平呃逆,哪来的依据?”

    “要不,还是直接让谢主任来开比较稳妥,开了又审岂不是浪费时间。”

    大家七嘴八舌提起意见。

    周锦渊很冤,“我不是实习生,我是咱们医院中医科新来的医师,有独立诊治权的!”

    咦,是新来的医师?中医科可没多少新人。

    有个年轻医生脱口而出:“你就是中医科那个金丹道士!”

    黄总:???

    周锦渊:修为什么时候涨的??!
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